夏柯和雷诺的秘密

大家认识的夏柯和雷诺吗?什么，它俩都不认识?那你可真是out了!在事业单位考试中，夏柯氏(charcot)三联征和雷诺(Reynolds)五联征可都是出题人的爱好。吉林卫生人才网的专家们在这可是给大家敲黑板了哈!!!

首先，隆重给大家介绍一下夏柯氏三联征：常见于胆总管结石患者，结石阻塞胆道并继发时，主要表现为、寒颤与高热、黄疸。主要是由于结石嵌顿在在胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌或Oddi括约肌所致。胆管梗阻并继发后引起全身中毒，出现寒战高热。此时由于胆管梗阻，胆汁不能顺利排出，胆红素逆流入血出现黄疸。

雷诺五联征常出席更加隆重的场合：急性梗阻性化脓性胆管炎(又称急性重症胆管炎)。急性重症胆管炎的常见原因是胆总管结石。咦?大家发现没，夏柯氏三联征不就是常见于胆管结石吗?对啦!那么夏柯氏三联征和雷诺五联症有关联吗?没错!雷诺五联症是在夏柯氏三联征的基础上，又出现了休克和系统受抑制的表现。急性重症胆管炎的基本病理变化是胆管梗阻和胆管内化脓性，随病情发展，产生严重的脓毒血症，引起全身炎症反应、血流动力学改变和MODS。

现在夏柯氏三联征和雷诺五联征，你分清了吗?我们来做个题，练练手吧!

1.患者女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作，可能的诊断是：

A.胰头癌

B.急性传染性肝炎

C.肝癌

D.胆总管结石

1.【答案】D。解析：该患者出现发热、、黄疸等表现，为夏柯三联征的临床表现，提示患者出现胆管结石。

2.患者女，50岁。右上腹疼痛1天，体温39℃，皮肤巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕发生重症胆管炎，应注意观察：

A.体温

B.腹部体征

C.恶心、呕吐

D.血压、神志

2.【答案】D。解析：胆总管结石出现黄疸、高热、三联症，如果发生重症胆管炎还可以出现血压降低系统受抑制的表现称为Reyhold五联症。

现在大家都了解夏柯氏(charcot)三联征和雷诺(Reynolds)五联征了吧，不了解的赶紧看看本篇文章吧!