2019年吉林省临床医学基础知识糖尿病诊断方法

糖尿病在乡村全科考试当中是个比较热门的知识点，同时也是临床事业单位考试中的常考点。比较常见的比如糖尿病的临床表现、诊断、等等。吉林中公卫生人才网的医考专家就糖尿病的诊断进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。

诊断糖尿病后要进行分型：

1.1型糖尿病

发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素。

2.2型糖尿病

常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。

糖尿病鉴别诊断：

1.肝脏疾病

肝硬化患者常有糖代谢异常，典型者空腹血糖正常或偏低，餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。

2.慢性肾功能不全

可出现轻度糖代谢异常。

3.应激状态

许多应激状态如心、脑血管意外，急性、创伤，外科手术都可能导致血糖一过性升高，应激因素后1～2周可恢复。

4.多种内分泌疾病

如肢端肥大症，库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤，胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病，除血糖升高外，尚有其他特征性表现，不难鉴别。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查（   ）

A.尿糖

B.空腹血糖

C.糖化血红蛋白

D.口服糖耐量试验

E.空腹胰岛素测定

1.【参考答案】B。

以上是糖尿病诊断的全部内容，中公教育祝您考试顺利
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